или
Заказать новую работуУчебное заведение: | Учебные заведения Москвы > Средние специальные учебные заведения > Московский вечерний авиационный технологический техникум |
Тип работы: | Дипломные работы |
Категория: | Медицина |
Год сдачи: | 2012 |
Оценка: | 5 |
Дата публикации: | 23.02.2012 |
Количество просмотров: | 386 |
Рейтинг работы: |
Дипломная работа
«Проблема спонтанного восстановления произвольных движений и мнестических процессов при левополушарном ишемическом инсульте».
Содержание: стр.
Введение……………………………………………………………..3
Глава 1. Сосудистые поражения головного мозга……………..6
1.1 Кровоснабжение головного мозга……………………………...6
1.2 Специфика сосудистых поражений мозга……………………..8
1.3 Инсульт и его формы………………………………………….. 9
1.4 Клиническая и нейропсихологическая картина при
сосудистых пораженияхмозга в области СМА………………15
Глава 2. Проблема компенсации и восстановления
психических функций…………………………….……22
2.1 Направленное восстановление психических функций…… …...22
2.2 Спонтанное восстановления ВПФ…………………………....28
Глава 3. Эмпирическое исследование спонтанного
восстановления ВПФ после ишемического
инсульта в левом полушарии…….…………………….34
3.1 Постановка проблемы, цель, гипотеза, задачи
исследования…………………………………………………...34
3.2 Методы исследований и обработка результатов…………….36
3.3 Характеристика испытуемых…………………………………42
3.4 Результаты и их обсуждение………………………………….46
Выводы……………………………………………………………..63
Литература…………………………………………………………64
Введение
В течение последних десятилетий в экономически развитых странах отмечается неуклонный рост больных с поражением центральной нервной системы (ЦНС) различной этиологии, первое место среди которых занимают больные с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), а также последствиями инсульта, хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Как следствие этого - высокая инвалидизация населения, особенно в возрастной группе 50 - 70 лет и старше. Основными и ведущими симптомами последствий инсульта являются параличи и парезы, на второе место выходят нарушения речи и нарушения высших психических функций (ВПФ), которые в значительной мере затрудняют контакт с больными, когда они попадают в терапевтические и хирургические отделения больниц, и часто служат причиной сложности диагностики инсульта у этой группы больных.
Огромная нехватка реабилитационных отделений, речевых центров, недостаточное социальное обеспечение больных только усугубляют проблему общения между больными, медицинским персоналом, родственниками. В этих условиях большое значение приобретает знание врачами соматических отделений особенностей поведения и восприятия больных с нарушением ВПФ.
Актуальность данной работы заключается в том, что сосудистые заболевания головного мозга являются одной из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности, что представляет собой важнейшую медико-социальную проблему. Одним из видов сосудистой патологии мозга является инсульт. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 450 тысяч случаев инсульта, при этом около трети пациентов погибает в остром периоде заболевания, а среди выживших после инсульта не менее 75% имеют стойкую инвалидность. Заболеваемость инсультом по стране составляет 2,5–3,0 случая на 1000 населения в год. Среди факторов риска развития инсульта особо отмечаются следующие: повышение АД (как систолического, так и диастолического) для геморрагического и ишемических инсультов; сахарный диабет (для ишемического инсульта); болезни сердца, особенно с нарушением ритма – для ишемического инсульта; курение. Также среди факторов риска фигурируют алкоголизм, некоторые инфекционные заболевания, наркомания. Еще более широкое распространение имеют хронические расстройства мозгового кровообращения. Так, только в Москве на учете в городских поликлиниках в 2003 году состояло более 450000 больных с цереброваскулярными заболеваниями, которые явились причиной более 330000 дней временной нетрудоспособности, а почти у 13000 человек – основной причиной выхода на инвалидность.[8]
В связи с тенденцией к быстрому увеличению числа больных инсультом и к их «омоложению», проблема изучения инсульта приобретает не только медицинскую, но и социальную значимость.[3] По данным ВОЗ около 30% больных инсультом составляют лица трудоспособного возраста, то есть у значительного числа лиц заболевание развивается в возрасте социальной и профессиональной активности.[23]
Как уже говорилось выше, столь высокий процент инвалидизации больных обуславливает наличие у них выраженной неврологической симптоматики, дефектов внимания, памяти, речи, гнозиса, праксиса. Реабилитация этих нарушений является областью работы клинического психолога, а значит, становится одним из важных вопросов нейропсихологической реабилитации. Также при инсультах отмечаются и значительные психологические проблемы больных, связанные прежде всего с дезадаптацией, и зачастую с изменением социального и семейного статуса. Поэтому вопросы реабилитации и социальной адаптации лиц с последствиями инсульта приобретают все большее значение.[20]Это делает изучение вопросов последствий ишемического инсульта актуальной и масштабной для клинической психологии.
Проблема нашей работы состоит в исследовании спонтанного восстановления произвольных движений и мнестических процессов.
Гипотеза исследования: Мы предположили, что в остром, раннем и оставленном восстановительных периодах отмечается различтие в динамике восстановления вербальных и невербальных процессов.
Цель исследования состояла в выявлении общих закономерностей спонтанного восстановления произвольных движений и мнестических процессов при ишемическом инсульте.
Задачи исследования:
1. Проследить динамику спонтанного восстановления слухоречевой и двигательной памяти у больных с разными сроками инсульта: через 1, 3 и 6 месяцев.
2. Проследить динамику спонтанного восстановления пространственного и орального праксиса в разные сроки после инсульта: через 1, 3 и 6 месяцев.
3. Провести сравнительный анализ спонтанной динамики восстановления мнестической и двигательной сферы больных.
Предмет исследования состоял в оценке количественных и качественных показателей кратковременной слухоречевой памяти и праксиса (динамического, орального, пространственного).
Объектом исследования стали больные с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в остром, раннем восстановительном и позднем восстановительном периодах заболевания.
Методической основой работы послужили методики нейропсихологической диагностики А.Р. Лурия.
Похожие работы
Работы автора