Тема дипломной работы: Роль лабораторных гистологических исследований в клинической и судебно-медицинской практике

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЛГИ – лабораторные
гистологические исследования

ЛПУ – лечебно – профилактическое
учреждение

в. до н. э. – век до
нашей эры

г. – год

и т.д. – и так далее

др. – другое

ч. – час

мин. – минут

сек. – секунд

t – Температура

°C – градусы Цельсия

ЖКТ – желудочно-кишечный
тракт

ОГАУЗ – областное
государственное автономное учреждение здравоохранения

В т. ч. – в том числе

ВОЗ – всемирная
организация здравоохранения

СибГМУ – Сибирский
Государственный Медицинский Университет

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................. 4

I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПО ТЕМЕ.................................................. 6

1.1 Историческая справка........................................................................... 6

1.2 Оборудование для приготовления гистологических препаратов...... 8

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ................................. 13

2.1 Виды и вырезка материала................................................................... 13

2.2 Виды парафинирования........................................................................ 13

2.3 Заливка материала................................................................................. 14

2.4 Микротомирование ............................................................................... 14

2.5 Окраска................................................................................................... 14

2.6 Заключение срезов под покровное стекло............................................ 18

2.7 Результаты и обсуждения...................................................................... 19

ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................................... 21

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.................................... 22

ВВЕДЕНИЕ

Во всем мире лабораторные
гистологические исследования широко применяются в судебной медицине и в
клинической практике. Гистологическое исследование – это исследование фрагмента
ткани под оптическим микроскопом, секционного и биопсийного материала. Биопсия
– метод исследования, при котором производится прижизненный забор тканей из
организма с диагностической целью: подтверждение или уточнение поставленного
диагноза, установление верного диагноза в спорных случаях, изучения динамики
роста злокачественного новообразования, осуществление дифференциальной
диагностики изучаемых патологических процессов, определение наличия разрастания
и распространения опухоли, установление объема операции, анализ изменений,
происходящих в тканях больного в ходе лечения.

В судебно-медицинской практике
применяют судебно-гистологические экспертизы, которые проводят: для
установления причины смерти, наличия и оценки патологических изменений в
органах и тканях, обусловленных насильственными воздействиями или
заболеваниями, определения прижизненности и давности повреждений, выявлении
наличия хронических заболеваний, а также решения иных вопросов, изложенных в
постановлении (определении) и не выходящих за пределы специальных познаний
эксперта-гистолога [3].

На сегодняшний день гистологические
исследования являются актуальными, так как позволяют изучить морфологию тканей,
взятых во время оперативного вмешательства и патологоанатомического вскрытия
человека. Данные исследования позволяют определить патологию органа и
установить причину смерти пациентов в лечебно – профилактическом учреждении.

Целью данной работы явилось изучение
роли лабораторных гистологических исследований в клинической и
судебно-медицинской практике. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить значение лабораторных
гистологических исследований в клинической практике.

2. Оценить роль лабораторных
гистологических исследований в судебно-медицинской практике. 

I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПО ТЕМЕ
1.1 Историческая справка
В истории развития гистологии можно выделить три основных периода:
1. Домикроскопический
2. Микроскопический
3. Современный.
Домикроскопический период (с начала V в. до н. э. и по 1665 г.) связан с именами Аристотеля, Галена, Везалия и других великих ученых того времени. Данный период развития гистологии характеризуется попытками выделения в организмах животных и человека неоднородных тканей с использованием методов анатомического препарирования [1].
Микроскопический период – 1665 – 1950 г. Начало этого периода связано с именем английского физика Р. Гука, который изобрел микроскоп и использовал его для систематического исследования различных, в том числе и биологических, объектов. Результаты своих исследований он опубликовал в книге «Монография». Р. Гук впервые ввел термин «клетка». В дальнейшем происходило непрерывное усовершенствование микроскопов и все более широкое их использование для изучения биологических тканей и органов. Особенное внимание при этом уделялось строению клетки. Среди выдающихся ученых того времени можно выделить М. Мальпиги, А. Левенгука, Н. Грю.
Я. Пуркинье описал наличие в животных клетках цитоплазмы и ядра, а несколько позже Р. Браун обнаружил ядро в растительных клетках. Ботаник М. Шлейден занимался исследованием происхождения клеток – цитокинезисом. В результате своих исследований Т. Шванн сформулировал клеточную теорию:
все растительные и животные организмы состоят из клеток;
все клетки развиваются по общему принципу – из цитобластомы;
каждая клетка обладает самостоятельной жизнедеятельностью, а жизнедеятельность организма является суммой деятельности клеток.
Р. Вирхов в 1858 г. уточнил, что развитие клеток осуществляется путем деления исходной клетки. Разработанная Т. Шванном теория актуальна до настоящего времени.
Современные положения клеточной теории:
клетка является наименьшей единицей живого;
клетки животных организмов сходны по своему строению;
размножение клеток происходит путем деления исходной клетки;
многоклеточные организмы представляют собой сложные ассоциации клеток и их производных, объединенные в системы тканей и органов и связанные между собой клеточными, гуморальными и нервными механизмами регуляции [2].
Дальнейшее совершенствование микроскопов позволило выявить в клетках более мелкие структуры:
• пластинчатый комплекс (К. Гольджи – 1897 г.);
• митохондрии (Э ван Бенда – 1897 г.);
• центриоли (Т. Бовери – 1895 г.);
• эндоплазматическую сеть (К. Портер – 1945 г.);
• лизосомы (К. Дюв – 1949 г.).
• Были описаны механизмы деления растительных (И. Д. Чистяков, 1874 г.) и животных клеток (П. И. Перемежко, 1978 г.).
Современный этап развития гистологии начался с 1950 г., когда впервые электронный микроскоп был применен для изучения биологических объектов. Однако для современного этапа развития гистологии характерно внедрение не только электронной микроскопии, но и других методов: цито– и гистохимии, гисторадиографии и т. д. При этом обычно используется комплекс различных методов, позволяющих составить не только качественное представление об изучаемых структурах, но и получить тонкие количественные характеристики. Особенно широко в настоящее время применяются различные морфометрические методы, в том числе и автоматизированная обработка полученной информации с использованием персонального компьютера.
Наиболее крупными учеными в области гистологии в России были А. А. Заварзин и Н. Г. Хлопин, занимавшиеся исследованием закономерностей развития тканей в филогенезе [7].