Тема дипломной работы: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Введение 3

Глава I Теоретические понятия язвенной болезни желудка 8

1.1 Обзор литературных источников по вопросам язвенной болезни желудка 8

1.2 Этиопатогенез, классификация язвенной болезни желудка 9

1.3 Клинические проявления и осложнения язвенной болезни желудка 11

1.4 Диагностика язвенной болезни желудка 13

1.5 Лечение язвенной болезни желудка 15

1.6 Сестринский уход за пациентом при язвенной болезни желудка 16

Глава II Особенности сестринского ухода при язвенной болезни желудка 21

2.1 Характеристика Государственного автономного учреждения

здравоохранения «Оренбургской областной клинической больницы» №2

21

2.2 Функциональные обязанности медицинской сестры гастроэнтерологического отделения

22

2.3 Анализ статистических данных о заболеваемости язвенной болезни желудка в России за 2022г

25

2.4 Анкетирование населения по вопросам об информированности о язвенной болезни

28

2.5 Роль медицинской сестры в особенностях диетического питания 37

Заключение 40

Список использованных источников 44

Приложение А 47

Приложение Б 48

Приложение В 51

Приложение Г 52

Роль медицинской сестры в уходе за пациентом с язвенной болезнью желудка заключается в умении качественно, правильно осуществлять уход за пациентом.
Больным, у которых язвенная болезнь выявлена впервые, или больным с обострением болезни лечение проводят в стационаре в течение 1-1,5 месяцев.
В период обострения больной должен соблюдать постельный режим (можно ходить в туалет, умываться, присаживаться к столу для еды) в течение 2-3 недель. При благополучном течении заболевания режим постепенно расширяется, однако сохраняется обязательное ограничение физических и эмоциональных нагрузок.
Необходимо следить за общим состоянием больного: цветом кожи, пульсом, артериальным давлением, стулом.
Соблюдение диеты. В период обострения показаны диеты ЩД (№ 1А и 1Б по Певзнеру). Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Необходимо избегать приема веществ, усиливающих секрецию желудочного и кишечного соков (концентрированных мясных бульонов, солений, копченостей, рыбных и овощных консервов, крепкого кофе). Пищевой рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов [21].
Контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов. Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться. При повышенной возбудимости назначают успокаивающие лекарственные средства.
Нужно создать условия для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки [17].
Необходимо запретить курение и употребление спиртных напитков.
Если нет кровотечения и подозрения на перерождение язвы, проводят физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, коротковолновую диатермию на эпигастральную область).
При желудочном кровотечении, прежде всего, необходимо вызвать врача. Следует обеспечить полный покой больному, успокоить его. На область желудка положить пузырь со льдом. Для остановки кровотечения вводят кровоостанавливающие средства. Если все эти мероприятия не дают результата, то больной подлежит хирургическому лечению.
После выписки из стационара больному показано проведение курортного лечения в специализированном санатории.
Необходимо организовать диспансерное наблюдение; частота осмотров - 2 раза в год [17].
Для предупреждения рецидивов заболевания необходимо проведение специальных противорецидивных курсов лечения дважды в год в течение 12 дней (весной, осенью).
Правильная организация труда и отдыха. Профилактическое лечение в течение 3-5 лет [23].
Медицинские сестры, осуществляющие уход за пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки должны: проследить за строгим выполнением установленного диетического режима; объяснить пациенту значение соблюдения диетического питания и приема минеральной воды; объяснить родственникам о необходимости приносить передачи в соответствии с диетой; контролировать физиологические отправления; по назначению врача вводить лекарства для снятия боли. Важно рассказать пациенту о мероприятиях профилактики, эффективность которых зависит и от усилий пациента (Приложение В).
Все мероприятия по уходу, оказанию помощи пациенту медсестра должна проводить на фоне его психологической поддержки с учетом индивидуальных и возрастных особенностей [4].
Манипуляции проводимые при исследовании язвенной болезни желудка.
1) Подготовка к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-типерстной кишки. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время - один из важнейших диагностических методов, позволяющих с большой точностью визуально определить локализацию, характер и степень изменений в слизистой оболочке этих органов. Метод дает возможность с помощью прицельной биопсии органов получить маленький кусочек пораженной ткани для последующего гистологического исследования. Он широко используется в клинике для ранней диагностики язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, а также других заболеваний пищеварительного тракта, с успехом применяется для диагностического контроля и объективной оценки эффективности лечения.