Тема дипломной работы: Обязательное медицинское страхование. Проблемы, пути решения.

Все данные обновлены на 2017 год.

Актуальность
выбранной темы заключается в том, что
то, насколько эффективно застрахованные граждане могут
осуществлять свои права по получению социальных благ при наступлении
страховых случаев, определяет адекватность всей системы социального страхования
основополагающей цели данного института, а именно компенсации
социально-страхового риска, преодоление социально-значимых неблагоприятных
обстоятельств.

Правовые основы
обязательного социального страхования от несчастных случаев и профессиональных
заболеваний заложены Конституцией Российской Федерации, Трудовым Кодексом
Российской Федерации, более детально установлены Федеральным законом от 24 июля
1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», вступившим
в силу 6 января 2000 года.

Этот закон
пользуется новыми специальными для этой сферы деятельности понятиями «застрахованный», «страховой случай» и т.п.

Застрахованный –
это с одной стороны, физическое лицо, подлежащее обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, а с другой стороны – физическое лицо, получившее повреждение
здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального
заболевания, подтвержденное в установленном
порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности[3, с.1].

 «Лица,
подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний», обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний подлежат, а, следовательно, являются застрахованными[3, с.1]:

§   физические лица, выполняющие работу на
основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

§  
физические
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица,
выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором
страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Тогда они тоже
будут называться застрахованными.

Заметим, что
действие рассматриваемого Федерального закона распространяется не только на
граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан и лиц без
гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или
международными договорами Российской Федерации.

При этом
Федеральный закон №125-ФЗ не ограничивает права застрахованных на возмещение
вреда, осуществляемого в соответствии с законодательством Российской Федерации,
в части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии
с этим Федеральным законом.

Органы
государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного
самоуправления, а также организации и граждане, нанимающие работников, вправе
помимо обязательного социального страхования, предусмотренного данным
Федеральным законом, осуществлять за счет собственных средств иные виды
страхования работников, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
Согласно закону все работодатели в обязательном порядке должны быть
страхователями профессиональных рисков всех своих «застрахованных». Для
упорядочения и контроля за выполнением этой обязанности работодателя вводится
обязательная регистрация страхователей.