Тема реферата: Аномалия Эбштейна

Подробное описание "Аномалия Эбштейна" имеется в данном реферате. Здесь описано всё ,начиная с понятия "Аномалия Эбштейна" ,заканчивая лечением и рекомендациями.

Аномалия Эбштейна характеризуется нарушением развития правого атриовентрикулярного (трикуспидального) клапана со смещением линии прикрепления его створок в полость правого желудочка, что обычно приводит к недостаточности клапана. Возврат крови в правое предсердие из желудочка ведет к повышению в нем давления, увеличению его объема появлению шунтирования крови через овальное отверстие справа налево, что нарушает процесс закрытия/этого отверстия в раннем возрасте, приводит к системной гипоксемии. Аномалия имеет широкий спектр клинических проявлений, зависящих, в первую очередь, от степени смещения клапана в полость правого желудочка и от степени его неполноценности. 

Исследования D.Roberson N.Silverman (1989) свидетельствуют о том, что аномалия Эбштейна - самый частый порок, диагностируемый внутриутробно. Выраженные нарушения функции сердца при аномалии Эбштейна, еще внутриутробно, приводящие к кардиомегалии и тахикардии, являются одной из наиболее частых причин направления пациенток гинекологов к кардиологам. С учетом того, что случаи с невыраженной кардиомегалией эхокардиографией обычно не диагностируются, истинная частота аномалии Эбштейна у плодов еще выше. Эти данные говорят о том, что истинная частота аномалии Эбштейна значительно выше предполагаемой. Согласно данным D.Roberson и N.Silverman, (1989) смертность среди младенцев с аномалией Эбштейна составляет 80%, и 90% у плодов. Из переживших первые 3-6 месяцев жизни - 70% живут до 2х лет, и 50% доживают до возраста 13 лет. Больные с сопутствующими ВПС - до 2-х летнего возраста доживает только 15%. В ранней смертности большая доля неблагоприятных исходов связана с нарушениями ритма и выраженной кардиомегалией. Наши наблюдения показывают, что в ходе естественного течения к 20 годам доживают всего 34% больных, тогда как после радикальной коррекции порока свобода от повторных операций составляет 88%.