Тема дипломной работы: РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОПАГАНДЕ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Вирус иммунодефицита человека

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Клиническая картина

1.3 Диагностика ВИЧ-инфекции

1.4 Лечение и профилактика

Глава 2. Роль фельдшера в пропаганде профилактики инфицирования населения вирусом иммунодефицита человека.

2.1. Материалы и методы исследования

2.2. Анкетированный опрос учащихся на тему «Профилактика ВИЧ-инфекции» 

2.3 Беседа с респондентами на тему «Профилактика ВИЧ-инфекции» 

2.4 Повторный анкетированный опрос учащихся после проведенной беседы на тему «Профилактика ВИЧ-инфекции» 

ВЫВОДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

ВИЧ-инфекция - это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной системы, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями, приводящими к гибели больного.

ВИЧ-инфекция - это смена стадий, последнюю из них обозначают термином СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека, являющуюся заключительной, терминальной стадией процесса[1].

ВИЧ  —  это  медленно  прогрессирующее  вирусное  заболевание  иммунной  системы,  приводящее  к  ослаблению  иммунной  защиты  от  опухолей  и  инфекций.  

Первые  сообщения  о  ВИЧ-инфекции  и  СПИДе  появились  в  начале 80-ых  годов   ХХ  века. Сейчас  эти  названия  известны  даже  ребенку,  потому  что  болезнь  распространяется   в  геометрической  прогрессии,  лекарство  от  нее  до  сих  пор  не  найдено,  и  единственный  способ  сдержать  ее  распространение – научить  людей  избегать  заражение  смертельным  вирусом.

 Актуальность темы: Ежедневно более 7400 человек заражаются ВИЧ и более 5700 человек умирают от СПИДа. По данным ЮНЕЙДС, в мире более 60 мл. человек заражено ВИЧ инфекцией. Ежегодно вновь выявляется около 5мл. ВИЧ – инфицированных.

Ситуация по ВИЧ-инфекции в России остается напряженной. Взгляд на эпидемию как на проблему асоциальных людей (проститутки, гомосексуалисты, наркоманы) отошли в прошлое. В настоящее время ВИЧ-инфекция проникла во все слои населения, включая благополучные, не причисленные к «группам риска», но практикующие рискованное поведение. Учёные установили, что на каждый выявленный случай ВИЧ-инфекции приходится около 2-3 нераспознанных случаев. ВИЧ-инфекция поражает наиболее трудоспособную часть населения, оказывая влияние на демографические показатели (снижение рождаемости, повышение смертности)[2].

От ВИЧ-инфекции умирают молодые родители, оставляя сиротами своих малолетних детей, забота о которых ложится на государство.

Из-за непонимания неизбежности трагического исхода болезни, ВИЧ-инфицированные женщины рожают детей, обрекая их на страдание.

ВИЧ-инфицированные и больные СПИД люди нуждаются в обеспечении лекарствами, часть которых предоставляется бесплатно, что также требует немалых экономических затрат. Значительные средства выделяются и на организацию лабораторных исследований и диагностику ВИЧ-инфекции.

Между обществом в целом, отдельными гражданами и ВИЧ-инфицированными, зачастую возникают сложные взаимоотношения.

Ввиду того, что специфические средства профилактики и лечение ВИЧ-инфекции отсутствуют, важнейшей мерой предупреждения распространения ВИЧ является просвещение населения.

При осознанном отношении к своему здоровью и поведению распространение ВИЧ может быть существенно ограничено, а среди некоторых групп населения и прекращено.

Профилактика - единственное доступное и достаточно эффективное средство, которое мы можем использовать в широких масштабах, и которое может помочь населению противостоять этой болезни.

Цель работы: повысить эффективность профилактической деятельности фельдшера.

Задачи дипломной работы: 

1) Провести первичное анкетирование респондентов и его анализ с целью определения уровня знаний по исследуемому направлению.

2) Провести занятия с респондентами по исследуемой проблеме.

3) Провести вторичное анкетирование респондентов и его анализ по исследуемому направлению.

Объект исследования: Профилактическая деятельность фельдшера.

Предмет исследования: Роль фельдшера в пропаганде профилактики инфицирования населения вирусом иммунодефицита человека.

ВИЧ – инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующиеся клиническими проявлениями (совокупностью определенных симптомов и заболеваний, вызванных существенными нарушениями иммунной системы).
Сидром приобретённого иммунодефицита впервые был описан в 1981 году в США. В 1984-1985 году была установлена этиологическая роль вируса иммунодефицита человека. Вирус был выделен двумя группами ученных независимо друг от друга Люк Монтанье (Франция) и Роберт Галло (США)[13].
1.4 Лечение и профилактика
При заражении ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить.
Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:
1) Лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты или антиретровирусные (АРВ-препараты));
Существует большое количество лекарств, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (врачи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется комбинированной противоретровирусной терапией. Если вирус все же становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств
2) Лекарства для лечения оппортунистических болезней;
Оппортунистические болезни – заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧ-инфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧ-инфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Лечение оппортунистических заболеваний при ВИЧ-инфекции осуществляется препаратами, разрешенными к применению на территории РФ, согласно рекомендациям и инструкциям по их применению.
3) Лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики – превентивной терапии).
Химиопрофилактика (превентивная терапия) вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией проводится по эпидемиологическим, клиническим и иммунологическим показаниям. Чтобы предупредить развитие оппортунистических инфекций, назначают профилактическое лечение в основном антимикробными препаратами. На сам вирус иммунодефицита такие лекарства не действуют. Они служат только для предупреждения развития оппортунистических инфекций.
Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний[13].
При ВИЧ-инфекции профилактика является наиболее эффективной мерой защиты человека.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям:
1) просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений;
2) контроль над изготовлением препаратов из донорской крови;
3) ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям);
4) организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование.
В мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве профилактической меры во многих странах производится бесплатная раздача одноразовых шприцов, метадоновая заместительная терапия. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы[19].
Саму профилактику ВИЧ - инфекции можно разделить на две основные части: медицинская профилактика - позволяющая бороться с заболеванием сугубо как с медицинской проблемой.
Социальная профилактика - позволяющая бороться с заболеванием как с проявлением социальной несознательности и заниженной планки морального развития, а так же способствующая донесению до человека информации о самом заболевании.
Поэтому фельдшер должен проводить комплексную, адресную программу профилактики, лечения и ухода для различных групп населения.
Основа профилактических мероприятий - широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.
Обучение населения должно включать освещение всех подходов безопасного и менее опасного поведения в плане заражения ВИЧ-инфекцией. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики ВИЧ-инфекции[16].