Тема шпаргалки: Вопросы к экзамену по Психосоматике

Вопросы к экзамену по психосоматике.

1. Общефизиологические модели психосоматических расстройств (Реакция борьбы или бегства (У.Кэннон), гиперсимпатикотония и мышечная броня (В.Райх). Теория стресса Г.Селье и реакция релаксации (Г.Бенсон). Модель «болезней готовности» (В.Икскюль).

2. Нейрофизиологические модели психосоматических расстройств (Классическая условно-рефлекторная модель (И.П. Павлов) и кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К.М. Быков, И.Т. Курцин)

3. Современные нейрофизиологические модели. Выученная беспомощность (М. Селигман). Импринтинг (К. Лоренц)

4. Комплексные модели психосоматических расстройств (Синдром дефицита удовлетворенности. Модель фрустрации. Психоэкологическая модель).

5. Психоаналитические модели психосоматических расстройств Конверсионная модель З. Фрейда. Психологические защиты.

6. Когнитивный подход к специфичности психосоматических расстройств – «схема тела» по П. Шильдеру.

7. Теория психосоматической специфичности Ф.Александера.

8. Модель «борьбы за свое тело» П. Куттера.

9. Модель исходного нарушения М. Балинта.

10. Алекситимия (П. Сифнеос).

11. Соматизация. Ресоматизация (М.Шур) и двухфазное вытеснение (А. Митчерлих.

12. «Неполноценность органа» и ее психологическая компенсация (А.Адлер).

13. Концепция базовой тревожности (К.Хорни).

14. Модель внутрипсихического конфликта.

15. Модель психосоматических нарушений по У.Глассеру.

16. Интегративные модели психосоматических расстройств.

17. Социопсихосоматика.

18. Психосоматический симптом как результат нарушения объектных отношений. Теория переживания потери объекта.

19. Модель отказа от веры в будущее («giving up»и «given up») Дж. Энгеля и А. Шмале.

20. Психосоматический симптом как результат нарушения самоуважения.

21. Эго-психология Кохута.

22. Психосоматический симптом как результат ролевого конфликта. Теория Морено.

23. Психосоматический симптом как нарушение структуры Я. Концепция Аммона.

24. Психосоматический симптом как результат дисфункции семейной системы.

25. Понятие психосоматика, предмет исследования. Положение психосоматики в общей медицине и психологии.

26. История развития психосоматики.

27. Методы исследования в психосоматике.

28. Формы психотерапии в психосоматике.

29. Психосоматика пищевого поведения. Нарушения пищевого поведения (анорексия и булимия).

30. ВКБ. Типы отношения к болезни.

31. Психосоматические нарушения в кардиологии (кардиофобический невроз, эссенциальная гипертензия, нарушение сердечного ритма).

32. Психосоматические нарушения дыхательной системы (бронхиальная астма, гипервентиляционная тетания).

33. Психосоматические аспекты заболеваний пищеварительной системы (Нарушения глотания, синдром комка, спазмы пищевода, заболевания желудка и т.д.)

2. Нейрофизиологические модели психосоматических растройств (Классическая условно-рефлекторная модель (И.П. Павлов) и кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К.М. Быков, И.Т. Курцин).
В 20-30-егоды XX в. И.П. Павловым и его учениками была создана физиологическая модель внутреннего психологического конфликта. В опытах с животными было обнаружено, что к развитию соматических нарушений приводит «сшибка» рефлекторных процессов, иначе говоря, одновременная активизация с помощью одного и того же условного стимула противоречащих друг другу безусловных рефлексов - например, пищевого и оборонительного. Таким образом, согласно этой модели, в основе психосоматических расстройств человека также лежит «сшибка» условных рефлексов, имитирующая ситуацию неопределенности, содержащую логически неразрешимые противоречия. Еще один физиологический механизм психологических срывов - образование «патологических» условных рефлексов. Например, бронхоспазм у больного бронхиальной астмой, возникающий не при вдыхании аллергена, а лишь при виде изображения предмета, играющего его роль (например, растения с сильным запахом). Практическим применением этой теории стала условно-рефлекторная терапия, то есть исправление или угашение «лишних» условных рефлексов путем их сшибки с безусловными. (Одной из первых областей, в которых данный метод был применен еще в 30-егоды, стало лечение алкоголизма с помощью формирования условно-рефлекторной рвотной реакции, по И.Ф. Случевскому).
Приложением павловской условно-рефлекторной теории к клинике явилась кортико-висцеральная теория К.М. Быкова и И.Т. Курцина (1950-егг.), объясняющая происхождение внутрен них (на самом деле психосоматических) болезней следующим об разом: кора головного мозга может непосредственно влиять на со стояние внутренних органов (по механизму условных рефлексов) и соответственно непосредственной причиной психосоматических заболеваний является нарушение динамики физиологических процессов (баланса возбуждения и торможения) на уровне коры головного мозга. Исходя из этих представлений, был предложен неспецифический метод лечения внутренних болезней с помощью охранительного торможения (длительного искусственного сна).