Тема дипломной работы: Особенности внутренней картины здоровья при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления опиоидов

Моя работа представлялась на факультете психологии в одном из Крымских университетов. Тема довольно новая для психологической науки, малоизученная, в практической части представлено 5 методик, 2 из которых являются уникальными, авторскими.
Тема работы: "Особенности внутренней картины здоровья при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления опиоидов". Работа бакалаврская, общий объем 61 страница (с учетом содержания, списка литературы, приложений). Список литературы представлен 51 источником.
В дипломной освящены актуальные проблемы современных наркологических больных, из картина мира, в динамике показано изучение внутренней картины здоровья (ВКЗ) данного контингента. Данная тема будет интересна студентам которые интересуются клинической стороной психологии. На защите мною была получена отличная оценка. Подробности работы см. в фрагментах.
Цена 300$, торг уместен.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…..………………………………………………………………………3
РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ ЗДОРОВЬЯ  ПРИ  ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯОПИОИДОВ………….................................................................7

1.1.Понятие внутренней картины здоровья при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления опиоидов…………………………..….7

1.2. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов…………………………………………………………………….………14

ВЫВОДЫ……………………………………………………………………..…….18

РАЗДЕЛ 2.  ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ПСИХЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИОИДОВ…………………………...…….20

2.1.  Описание процедуры  исследования ВКЗ…………………………………...20

2.2. Анализ и интерпретация данных……………………………………………..28

ВЫВОДЫ…………………………………………………...…...……………….....47

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ…………………………………………………………………49

ЛИТЕРАТУРА…………………………………………………………...…………51

ПРИЛОЖЕНИЕ А. …………………………………………………………...……55

ПРИЛОЖЕНИЕ Б…………………………………………………………….…….56

ПРИЛОЖЕНИЕ В……………………………………………………………….….57

ПРИЛОЖЕНИЕ Г……………………………………………………………..……58

ПРИЛОЖЕНИЕ Д…………………………………………………………………..60

ВВЕДЕНИЕ

            Актуальность исследования. С каждым годом отмечается увеличение числа потребителей наркотических веществ, в основном за счёт увеличения опиатов в структуре потребления. В мире число людей, злоупотребляющих психоактивными веществами, составляет примерно 50 млн. человек. А наркомания в Украине - угроза национальной безопасности. Число употребляющих ПАВ 1,5 миллиона человек, причем  каждый год эта цифра увеличивается на 8%. Больше всего наркоманией поражены Донецкая, Луганская, Днепропетровская области, Крым [41].

              В данной ситуации, становится особо актуальной проблема профилактики и приверженности лечению. В МКБ-10 наркологические болезни отнесены к экзогенным психическим расстройствам. Опийная наркомания определяется как синдром зависимости от опиоидов (F 11) [28].

 Это расстройство характеризуется патологическим влечением к опиатам, развитием зависимости и толерантности к ним, а также выраженными медико-социальными последствиями. В результате длительного употребления препаратов опийной группы у больных возникают нарушения как в соматической сфере (поражение печени, сердечнососудистой, иммунной и других систем организма), так и в психической сфере (изменение и деградация личностных характеристик: морально-этическое и интеллектуальное снижение больных) [30]. 70% аддиктов это молодые люди в возрасте до 25 лет. Кроме того, длительность жизни такого человека сокращается в среднем на 5-10 лет. Они представляют угрозу для окружающих людей, общества в  целом т.к в состоянии наркотического опьянения могут проявлять агрессивное поведение, совершать противоправные действия. Высокая стоимость наркотического вещества побуждает больных нарушать закон. Приобретая, транспортируя, изготавливая наркотики (даже без цели сбыта) они нарушают существующее уголовное законодательство (статьи 306-310 УК Украины) [47].

  Наиболее частой и основной причиной смертности больных является

передозировка наркотических препаратов, а также последствия приобретенных в результате употребления наркотиков заболеваний [14].

             В связи с этим, в последние годы все большую актуальность приобретает вопрос о лечении больных наркоманией, эффективное лечение которых невозможно без отказа от употребления наркотиков. В то же время, лица, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, в большинстве случаев отрицают сам факт наличия у себя такого заболевания как наркомания (анозогнозический дефект) и обращаются за специализированной наркологической помощью уже на поздних (хронических) стадиях развития болезни.

            Теоретическая значимость работы определяется расширением научных представлений о внутренней картине здоровья (ВКЗ) больных опийной наркоманией, её уровнях и динамике.

           Объект исследования – внутренняя картина здоровья пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления опиоидов.

           Предмет исследования – особенности внутренней картины здоровья пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления опиоидов.

           Цель исследования - выявить особенности внутренней картины здоровья у пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления опиоидов.

           Выбранная тема исследования обусловила постановку таких задач:

1. Осуществить теоретический анализ современных подходов к изучению аддиктивного поведения, внутренней картины здоровья и её структуры. 

2. Определить особенности субъективной семантики внутренней картины здоровья пациентов с психическими и поведенческими расстройствами в результате употребления опиоидов.

3. Выявить особенности структуры ВКЗ у данного контингента.

4. Определить особенности самооценки здоровья при психических и поведенческих расстройствах в результате употребления опиоидов.

5.  Выявить  характеристики образа здоровья у данных пациентов. 

Методы исследования:

- теоретические: теоретический анализ психологических и медицинских источников;

- эмпирические: наблюдение, клиническое интервью, анализ истории болезни пациента, проективный метод (модификация методики «Незаконченные предложения», модификация рисуночной методики «Мое здоровье и моя болезнь», «Цветовой тест отношений» А.М.Эткинда, процедура модифицированного психосемантического эксперимента); тестирование (опросник «Самочувствие – Активность – Настроение» В.А.Доскина, Н.А.Лаврентьевой, В.Б.Шарай, М.П.Мирошникова);

- методы математической статистики (непараметрические критерии U-Манна-Уитни, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, φ*-угловое преобразование Фишера, χ² Пирсона). 

            Теоретико-методологическую базу исследования составляют проективный подход в исследовании личности в клинической психологии (Л.Ф. Бурлачук), клинические диагностические критерии психических и поведенческих расстройств в результате употребления опиоидов (МКБ - 10), теоретические положения психологии субъективной семантики (Е.Ю. Артемьева, В.П. Серкин), теоретические положения о внутренней картине здоровья (В.А. Ананьев, Н.Д. Творогова, И.В. Цветкова, С.Г. Никифоров), и о патопсихологических механизмах нарушений личности (Б.В. Зейгарник, Б.С. Братусь, В.Н. Блейхер, И.В. Крук, В.А Худик., С.А.  Смайлова).

Гипотеза квалификационного исследования базируется на предположении о том, что структура внутренней картины здоровья наркологических больных является менее дифференцированной по сравнению со здоровыми лицами и имеет специфические особенности: самооценка здоровья неадекватно завышена, образ здоровья недостаточно наполнен чувственной тканью и личностным смыслом, на когнитивном уровне преобладают мифологические представления о происхождении болезней.

           Организация и проведение исследования. Исследование проводилось на базе 11 отделения КРУ «Клиническая психиатрическая больница» № 1 г. Симферополя

           Структура квалификационной работы. Исследование состоит из введения, двух разделов, общих выводов, списка литературы и приложений. Общий объем работы  59 страниц.

РАЗДЕЛ 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ ЗДОРОВЬЯ  ПРИ  ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИОИДОВ

            1.1. Понятие внутренней картины здоровья

             Здоровье - одновременно состояние и сложный динамический процесс, включающий созревание, формирование и работу физиологических структур организма, развитие и функционирование психической сферы, личностное становление переживание и поступки человека [50]. 

             По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье – это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [30]. 

            Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества. 

РАЗДЕЛ 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ ЗДОРОВЬЯ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ В РЕЗУЛЬТАТЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИОИДОВ

          2.1.  Организация и методы исследования

Исследовались две группы испытуемых (табл.2.1). Основную группу составили пациенты с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов, состояние отмены» (F 11.30) [29]. Всего 15 человек, средний возраст 31 год, минимальный 23 года, максимальный - 39 лет. Все испытуемые мужского пола. Группа набиралась на базе 11 отделения КРУ «Клиническая психиатрическая больница» № 1 в г. Симферополе.

Контрольную группу составили условно здоровые испытуемые. Всего 15 человек, все обследуемые мужского пола. Средний возраст -  31 год, минимальный - 23 года, максимальный - 39 лет. В контрольную группу вошли студенты и выпускники Феодосийского политехнического техникума в г. Феодосии.

Социально-демографические показатели групп идентичны.

Таблица 2.1

Распределение исследуемых на группы

        Испытуемые основной группы неохотно шли на контакт, почти не проявляли интереса к исследованию, пытались скорее уйти в свою палату, нервничали, задания выполняли формально (3 испытуемых интересовались результатами, были активны при последующих встречах с психологом). Редко понимали инструкцию с первого предъявления, необходимо было множество уточняющих вопросов, примеров решения задания. Некоторые аддикты вначале наотрез отказывались участвовать в исследовании.